慢性非特异性溃疡性结肠炎(以下简称溃结)国内发病率近年似有增加趋势。运用中医中药辨证与辨病结合治疗本病疗效肯定，无副作用，显示出优势。故本文对溃结的中医药治疗作一综述。
1 药物治疗
1. 1 口服药物的治疗
辨证施治:这是传统的中医治疗方法，在临床上运用中医基础理论，根据四诊所获得的临床资料，对患者的病情进行辨证求因，审因论治，在临床上往往不拘泥于一方一药，体现出中医一大特色。综观27篇此类文献，由于各医家对该病的病机存在一定的共性认识，可
发现辨证所得的各证型的出现的频率从高到低表现出如下规律:(1)大肠湿热证:主要用白头翁汤，其次用香连丸合白头翁汤或芍药汤，次用葛根等连汤。(2)脾肾阳虚证:附子理中丸或四神丸或真人养脏汤。(3)脾胃虚弱证:参等白术散或香砂六君子汤,(4)肝郁脾虚证:
主要用痛泻要方，其次用痛泻要方合四逆散或柴胡疏肝散。(5)血癖肠络证:少腹逐痕汤、月A下逐痕汤。(6)寒热错杂证:乌梅汤或半夏泻心汤。(7)脾虚湿热证:连理汤(8)津伤血虚证:驻车丸分期论治:有学者认为溃结发展过程各个阶段特点不同，主要矛盾亦不同，应采取不同的治法，即分期论治，分期论治的实质是对疾病各个不同阶段的病机进行辨证黄德亚认为溃结的治疗分3步，第一步用下法，方用增液承气汤加减，以下污秽之物，第二步用消法，方用大安丸加减，以期腹痛消失，大便次数减少或逐渐成形，第三步用补法.方川参答白术散加减，以补气培土，健脾固肠。魏志军对溃结治疗分两步，认为急
性发作期寒热错杂而正气虚用乌梅丸加减进人缓解期主要特点是脾虚湿盛兼肾虚;用自拟二术汤加减专方专药治疗:专方专药治疗是建立在病证结合基础上的治疗方法，是医家对溃结的病机特点认识及
临床实践经验的结晶，是抓住疾病的总病机进行的一种更为抽象化的辨证论治。其具体又分为两种。
(1) 专方辨证加减:这种方法主要为有经验的医家根据溃疡性结肠炎的发展规律，又结合病人自身的实际情况而采取的治疗方法，其特点是根据病人实际情况量体裁衣，针对性强，实质是个体化治疗的一种，但其应用面窄，受益者有限。邹桃生用温肾健脾清肠汤(附子、炮姜、补骨脂、党参、白术、莲肉、白头翁、赤芍、陈皮、川连、五味子、丹参)加减治疗68例，痊愈47例，显效14例，好转5例，无效2例。总有效率91.10u。杨林用健脾敛溃散(乌梅、生石膏、党参、白术、黄蔑、白友、自芍、黄连、白竭、甘草、炮姜、积壳、石榴皮)加减治
疗74例，痊愈51例，显效11例，好转8例，无效1例，对治愈者随访1年未见复发。(2)固定专药方:固定专药方常为开发出的中成药或院内协定处方，其立方依据是抓住疾病的主要的常见症状，放弃个别没有统计学意义的症状，提炼出总病机，确立治则，进行处方，处方不会因个体差异的变化而变化，其特点是适合于市场开发，应用面广，针对性稍差。陈治水等采用具有健脾益气作用的健脾灵(黄蔑、党参、白术、甘草、炮姜、乌梅、白芍、当归、延胡索、木香、儿茶)治疗300例，治愈203例，显效64例，好转26例，无效7例，总有效率97. 7写，认为健脾灵的治疗机理主要是通过健脾益气.治本和促进溃疡愈合等作用实现的。肖振球等认为溃结病机主要是脾肾阳虚为本，寒湿停滞，湿热蕴结>癖血阻滞为标，据此制定成方安肠胶囊(党参、黄蔑、白术、获等、干姜、熟附子、补骨脂、地榆、广木香、延胡索、槟榔、赤芍、慧该仁、鸡内金、白头翁、甘草等)治疗100例，治愈62例，总有效率95 ，疗效优于对照组补脾益肠丸组和西药甲硝哩，同时观察到可使血IgG,IGM降低，免疫组化中使T淋巴细胞阳性反应减少，B淋
巴细胞全部转阴，提示安肠胶囊具有免疫调节作用和降低肠粘膜局部免疫炎症反应的作用。
1. 2 肠道给药治疗:肠道给药主要依据是溃疡性结肠炎病变多在直肠及结肠下段，部位较为固定，肠道给药可以使药物直达病所，能迅速且充分发挥治疗作用，经临床疗效检验是目前公认的治疗溃疡性结肠炎的有效治法之一，较为常用。保留灌肠:(1)水煎剂保留灌肠郭可达用活血化癖方(赤芍、丹参、益母草、川苛、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃仁、三七)灌肠治疗102例，治愈41例，有效57例，无效4例，总有效率96.100。孟保等用自拟改结灌肠汤(黄蔑、血竭、乌贼骨、赤石脂、大黄)保留灌肠360例，治愈28例，显效7例，无效1例，总有效率97.70,. (2)磁化水保留溜肠:吴寿华采用磁化水灌肠治疗25例，好转21例，无效4例，该4例又经2一3个疗程治疗均获满意疗效。<3)粉(散)剂保留灌肠:张明昌用中药保留灌肠300例;结肠粘膜溃疡糜烂，泄泻清稀，次数频多，或体质较弱者用肠炎散I号(珍珠、牛黄、红力参、冰片、五倍子、唬拍、孩儿茶)结肠粘膜充血水肿，或结肠粘膜溃疡久不愈合，但便血不多者用肠炎散11号(珍珠、牛黄、白力参、冰片、血竭、貌拍、孩儿茶)。结果:痊愈122例，基本痊愈67例，好转102例，无效9例，总有效率97 %。栓剂塞肛:马贵同等用中药栓剂(马齿觉、青黛散、三七等)塞肛治疗115例，总有效率92.2 %，明显优于西药(SASP口服)对照组，以直肠乙状结肠型和左侧结肠型疗效较佳粉剂 喷 洒:赵朝坤等用恒温结肠喷粉机将药粉(黄连、白芍、地榆、白及、海缥峭、珍珠、琉拍、青黛、赤石脂、血竭、儿茶、炉甘石)直接喷洒病灶，治疗50例，总有效率为94% e
胶囊 剂 在 结肠镜下送人患处:侯淑英用生大黄、五倍子(半生半焙)，研末装0号胶囊，以肠镜送至患处，治疗本病190例，基本治愈136例，达71.6 %
1.3 中药内服和灌肠治疗:中药内服和灌肠治疗结合的目的在于各取其所长，避其不足。中药内服可起到整体调节作用，病灶局部作用稍弱是其不足灌肠治疗则恰与之相反。马贵同又提出两法结合运用时要对本病分清标本缓急，发作时以治标为主，主以中药灌肠法，辅以内服药，缓解期以治本为主，以巩固疗效。灌肠方用五倍子15g，马齿觅6娘，煎汤浓缩至10。一150m1,然后加人青黛散3g，或用锡类散、三七粉3g，每晚临睡前保留灌肠
2 针灸疗法
2. 1 针法:张晓霞用两组穴位:(1)天枢、关元、上巨墟、三阴交(2)脾俞、胃俞、大肠俞、阴陵泉。交替选用，治疗23例，总有效率86. 99 。马胜等用针灸治疗60例。取穴(1)天枢、中脱、关元、阿是、足三里、太冲(2)大肠俞、肾俞、上、次交特使用，总有效率96.7 %，优
于西药(SASP，甲硝哇)对照组
2.2 灸法:吴焕金应用隔药灸(附子、肉桂皮)进行动物实验，穴取气海、大肠俞，结果观察到大鼠结肠粘膜充血，水肿显著减轻，溃疡愈合情况均优于西药(SASP口服)对照组并且对大鼠的脾淋巴细胞转化功能有显著增强作)IJ ，而对血清过高的Igm,C,、 Ic水平有降低作用，提示隔药灸对溃结有免疫调节作用
23 针法与灸法并用:候松琦等取天枢、中院、足三里、气海及脐上下左右各一寸处，针刺后用艾条1cm长度分别插人针柄，点燃至燃尽，每日1次，10次为1疗程，共治疗30例，痊愈19例，好转9例，无效2例，总有效率达93.3000
2.4 穴位注射疗法:朱跃平用胎盘组织液、亮菌甲素注射液、黄蔑注射液，维生素H,z等药物穴位注射，取脾俞(双)、大肠俞(双)、足三里(双)、上巨虚(双)(足三里、L巨虚2穴交替使用)，隔日1次，10次为1个疗程，共治疗43例，近期治愈29例，显效8例，好转5例，无效1例，总有效率97.2%0
2. 5 穴位照射与针法并用:聂汉云等采用JYY-1型经穴灸疗仪取天枢、大肠俞等行穴位照射，每天照射15 30分钟，同时针灸中枢、天枢、气海、公孙等，每日1次，12次为1个疗程，经治2-5个疗程后，82例中痊愈62例，好转20例
